Στήθος οσφυαλγία είναι μια χρόνια ασθένεια, η οποία βασίζεται στον εκφυλιστική-δυστροφικές βλάβες του μεσοσπονδύλιου χόνδρων δίσκους, που οδηγεί στην αντιδραστική αλλαγή από την πλευρά των σωμάτων των σπονδύλων και γύρω μαλακών ιστών. Η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη και επηρεάζει κυρίως τους ανθρώπους του ίδιου του εργαζόμενου ηλικίας (25-45 ετών).
Στήθος οσφυαλγία εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι οσφυϊκή ή του τραχήλου της μήτρας. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι σε αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης προκύπτουν μικρότερες στατικές και κινητικές άσκηση από ό, τι σε άλλες. Ωστόσο, οστεοχόνδρωση της άρθρωσης του τμήματος της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ πιο δύσκολο να εντοπιστεί, δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, ρέει, προσομοιώνοντας ασθένειες των πνευμόνων, της καρδιάς, των οργάνων του άνω τμήματος του πεπτικού συστήματος.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Επί του παρόντος, τα ακριβή αίτια της ανάπτυξης του εκφυλιστική ασθένεια δίσκων δεν έχουν εγκατασταθεί. Εμπειρογνώμονες προταθεί πολλές θεωρίες (λοιμώδη αλλεργική, κληρονομική, χειροκίνητο, ορμόνες, αγγειοχειρουργική), αλλά κανένας από αυτούς δεν δίνει σαφή και πλήρη εξήγηση των παθολογικών αλλαγές που συμβαίνουν στη σπονδυλική στήλη και οδηγεί σε εκφύλιση των ιστών. Είναι πιθανό, στην παθολογική μηχανισμό ανάπτυξης του εκφυλιστική ασθένεια δίσκων ταυτόχρονα συμμετέχει αρκετούς διαφορετικούς παράγοντες. Αλλά η κύρια σημασία ανήκει χρονοβόρα στατική-δυναμική ένταση της σπονδυλικής τμήματος.
Παράγοντες που προκαλούν τέτοιες υπερφόρτωσης, είναι:
- ανωμαλίες της δομής της σπονδυλικής στήλης;
- ασύμμετρη τοποθεσία άρθρωση ρωγμές στο μεσοσπονδύλιου αρθρώσεις;
- συγγενής στένωση του σπονδυλικού σωλήνα;
- spondylogenic μυών (myofascial, που αντανακλώνται) και/ή σωματικά (που απεικονίζονται, που προκύπτουν στο πλαίσιο της σειράς παθήσεων των αιμοφόρων αγγείων και των εσωτερικών οργάνων) πόνο;
- η παρατεταμένη έκθεση στην σπονδυλική στήλη δόνησης, για παράδειγμα, στους οδηγούς οχημάτων με κινητήρα;
- σωματική καταπόνηση;
- η παχυσαρκία;
- το κάπνισμα;
- ο καθιστικός τρόπος ζωής (η έλλειψη άσκησης);
- ψυχοκοινωνικοί παράγοντες.
Η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης εξασφαλίζεται μέσω μεσοσπονδύλιου δίσκου, που επίσης παίζουν και απορρόφηση των κραδασμών ρόλο. Στο κέντρο τους βρίσκεται ελαστική ζελατινώδη πυρήνα, το οποίο σε μεγάλο αριθμό περιλαμβάνεται το νερό. Όταν οστεοχόνδρωση της άρθρωσης. ο πυρήνας αρχίζει να χάνει νερό με αποτέλεσμα αφαλάτωσης πολυσακχαρίτες. Με την πάροδο του χρόνου ο πυρήνας ισοπεδώνει, και μαζί με αυτό ισοπεδώνει και ο ίδιος μεσοσπονδύλιο δίσκο. Υπό την επίδραση στη φορτίων ινώδη δακτύλιο εξέχει, αυτή η διαδικασία ονομάζεται προεξοχή. Αργότερα στο δίσκο εμφανίζονται ρωγμές, μέσα από τα οποία προκύπτουν τα θραύσματα ζελατινώδη πυρήνα, δηλαδή, είναι ο σχηματισμός κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου.
Μείωση του ύψους του δίσκου οδηγεί στην προσέγγιση των γειτονικών σπονδύλων, διαταραχή της ανατομίας των οπισθίων αρθρώσεων. Όλα αυτά εγκαινιάζει αντιδραστική φλεγμονή στο οπισθίων αρθρώσεων και των γύρω τους μαλακούς ιστούς. Εκτός από αυτό, η σύγκλιση των σωμάτων των σπονδύλων συνοδεύεται από τέντωμα των αρθρώσεων κάψουλες, και το προσβεβλημένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης γίνεται ασταθής. Του σώματος των σπονδύλων όταν παίρνουν την υπερβολική κινητικότητα, η οποία μπορεί να γίνει η αιτία να βλάψουν σπονδυλικής στήλης ριζών και την ανάπτυξη ριζιτικά του συνδρόμου.
Στο φόντο του εκφυλιστική ασθένεια δίσκων σταδιακά μεγαλώνει οστίτη ιστό σωμάτων των σπονδύλων και σχηματίζει οστικές προεκβολών (οστεόφυτα της). Επίσης, μπορεί να γίνει η αιτία εμφάνισης ριζιτικά σύνδρομο ή συμπίεση μυελοπάθεια (της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού).
Ταξινόμηση
Στην βάση της ταξινόμησης του εκφυλιστική ασθένεια δίσκων βρίσκεται posindromnoy αρχή. Ανάλογα με το σε ποια νευρικά εκπαίδευσης επηρεάζονται δομές της σπονδυλικής στήλης έχουν επιπτώσεις, υπάρχουν τα ακόλουθα σύνδρομα:
- θλιπτικές – στη βάση της ανάπτυξης βρίσκεται τάση, παραμόρφωση ή συμπίεση νευρικό root, τμήμα του νωτιαίου μυελού ή των αιμοφόρων αγγείων, ανάλογα με το τι αναπτύσσουν σπονδυλικής στήλης, αγγειακές ή ριζιτικά σύνδρομα;
- αντανακλαστικά – συνδεδεμένο με το αντανακλαστικό την νευρώνεται από των μυών, δυστροφικές και αγγειακές διαταραχές;
- bioadaptive.
Τα συμπτώματα του εκφυλιστική ασθένεια δίσκων.
Το κύριο σημάδι του εκφυλιστική ασθένεια δίσκων είναι ο πόνος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, φοράει ηλίθιος μέτρια χαρακτήρα.
Παρατεταμένο ερεθισμό σπονδυλικής στήλης ρίζες προκαλούν διαταραχές της νεύρωση των εσωτερικών οργάνων. Ανάλογα με το επίπεδο της ήττας, του θώρακα οστεοχόνδρωση της άρθρωσης μπορεί να διαρρεύσει κάτω από τη μάσκα των σωματικών παθήσεων:
| Το επίπεδο της ήττας | Νευρώνεται από όργανα | Κλινικά συμπτώματα |
| C7-Th1 | Το χέρι, τον καρπό, την παλάμη του χεριού σας, η τραχεία, ο οισοφάγος | Πόνος στα χέρια και παλάμες, βρογχικό άσθμα |
| Th2-Th3 | Την καρδιά, το περικάρδιο, venečnye αρτηρίας | Η στεφανιαία νόσος, αρρυθμίες |
| Th4-Th5 | Οι βρόγχοι, οι πνεύμονες, η υπεζωκότος, μαστικούς αδένες, θηλές | Βρογχίτιδα, πνευμονία, πλευριτική συλλογή>[!@#$], βρογχικό άσθμα |
| Th5-Th6 | Κοινό χοληδόχο πόρο, τη χοληδόχο κύστη | Jelchnokamennaya ασθένεια, παραβίαση της διαδικασίας αφομοίωσης των λιπών |
| Th6-Th7 | Το συκώτι, το ηλιακό πλέγμα | Διαταραχές του ήπατος |
| Th7-Th8 | Το στομάχι | Νευραλγία, γαστρίτιδα, έλκη παθήσεις στομάχου και δωδεκαδακτύλου έλκη |
| Th8-Th9 | Δωδεκαδάκτυλο έντερο, το πάγκρεας | Διαταραχές της πέψης και την έδρα, δωδεκαδακτυλίτιδα, παγκρεατίτιδα |
| Th9-Th10 | Η σπλήνα, το διάφραγμα | Λόξιγκα, αναπνευστικές διαταραχές |
| Th10-Th11 | Τα επινεφρίδια | Αλλεργικές αντιδράσεις, μειωμένη ανοσία |
| Th11-Th12 | Τα νεφρά | Πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίασης |
| Th12-L1 | Νεφρών και ουρητήρων | Διαταραχές της ούρησης |
Στο πλαίσιο αυτό, οι πιο συχνές συμπτώματα του εκφυλιστική ασθένεια δίσκων είναι:
- πόνος στην περιοχή του θώρακα (πίσω από το στέρνο, πλευρά, πίσω, στο μεσοπλεύριο διάστημα) – μπορεί να είναι τόσο απότομη, όσο και πόνος, αμβλύ, και συχνά ακτινοβολεί στο χέρι;
- πόνος στην epigastria – προκύπτουν ανεξάρτητα από τη φύση του ρεύματος, τα χαρακτηριστικά διατροφή; συχνά συνδυάζονται με καούρα, ναυτία, έμετος;
- πόνος στην περιοχή του δεξιού hypochondrium – ενισχύεται όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος του ασθενούς, φτάρνισμα, βήχας;
- πόνο στην πλάτη – μιμούνται προσβολή νεφρική κολικούς, συχνά σε συνδυασμό με dysuric διαταραχές.
Όταν συμπίεσης νευρικό root ο ασθενής με το μητρικό οστεοχόνδρωση της άρθρωσης. αναπτύσσεται προσβολή μεσοπλεύριο νευραλγία. Για αυτό χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση της οξείας πόνο στο ένα μισό του θώρακα (torakalgiya). Τον πόνο φέρνουν έρπητα χαρακτήρα και διανέμονται σε κίνηση ένα από τα μεσοπλεύρια νεύρα της σπονδυλικής στήλης προς το στέρνο. Οι ασθενείς περιγράφουν ως "χτύπημα του ηλεκτρικού ρεύματος" ή "σταυρός". Ο πόνος μπορεί να δώσει στην περιοχή το epigastrium, οπισθοστερνικό περιοχή, την ωμοπλάτη, το χέρι και σε συνδυασμό με κάποια άλλα συμπτώματα (τοπική υπεριδρωσία, ωχρότητα ή υπεραιμία του δέρματος), που συνδέονται με την ήττα συμπαθητικών ινών μεσοπλεύριο νεύρου.
Για μεσοπλεύριο νευραλγία χαρακτηρίζεται από πόνο συχνές, διάρκειας από λίγα δευτερόλεπτα έως λίγα λεπτά. Κατά τη διάρκεια της επίθεσης του πόνου γίνονται αφόρητη. Προσπαθώντας κάτι για να διευκολύνει την κατάσταση, οι ασθενείς πάγωμα σε μια συγκεκριμένη θέση του σώματος, αποφεύγοντας βαθιές ανάσες, βήχα, φτέρνισμα, στροφές.
Έξω από την προσβολή του πόνου σε ασθενείς υπάρχουν παραισθησίες (υποκειμενικές διαταραχές της δερματικής ευαισθησίας ως σέρνεται ρίγη, γαργαλάει, αίσθημα καύσου βελόνες) on-the-go μεσοπλεύριο διάστημα.
Διάγνωση
Διάγνωση του εκφυλιστική ασθένεια δίσκων γίνεται με βάση την αντικειμενική εξέταση του ασθενούς, εργαστηριακές και εξαρτήσεων εργαλείων της έρευνας, περιλαμβάνει:
- γενική εξέταση αίματος (μέτρια λευκοκυττάρωση, αυξημένη ΤΚΕ);
- ηλεκτρολύτες του ορού (μείωση του επιπέδου του ασβεστίου);
- γενική ανάλυση ούρων;
- βιοχημική ανάλυση του αίματος;
- μια ακτινογραφία εξέταση του τμήματος της σπονδυλικής στήλης (ανιχνεύεται ισοπέδωση μεσοσπονδύλιου δίσκου, η παραμόρφωση να κάνουν πλάκες τηλ γειτονικών σπονδύλων, μετατόπιση τηλ γειτονικών σπονδύλων σε σχέση με το άλλο);
- το σπινθηρογράφημα της σπονδυλικής στήλης (αναδεικνύει διαδικασία ενεργό ανοργανοποίηση των οστών σώματα των σπονδύλων);
- myelography;
- αξονική και κβαντική τομογραφία.
Στήθος οστεοχόνδρωση της άρθρωσης απαιτεί τη διαφορική διάγνωση με τις ακόλουθες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις:
- dishormonal spondylopathy;
- σπονδυλολίσθηση;
- φλεγμονώδεις διεργασίες;
- αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;
- οστεομυελίτιδα της σπονδυλικής στήλης;
- η ρευματοειδής αρθρίτιδα;
- αλλεργικά διαδικασίες (μεταστάσεις ή πρωτοπαθείς όγκους του θώρακα);
- τα κατάγματα της σπονδυλικής στήλης;
- παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα (χρόνια παγκρεατίτιδα, έλκη παθήσεις στομάχου και δωδεκαδακτύλου έλκη, εκκολπωματίτιδα, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου);
- παθήσεις του ουροποιογεννητικού συστήματος (ουρολιθίασης, πυελονεφρίτιδα);
- ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (στεφανιαία νόσος, αρρυθμίες).
Η θεραπεία του εκφυλιστική ασθένεια δίσκων.
Η θεραπεία του εκφυλιστική ασθένεια δίσκων γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία. Όταν εκφράζεται σύνδρομο πόνου ο ασθενής για 2-3 ημέρες διορίζει ξεκούραση στο κρεβάτι. Δείχνει την έλξη του τμήματος της σπονδυλικής στήλης, που σας επιτρέπει να εξαλείψει τη συμπίεση νευρικό root και έτσι να αντιμετωπιστεί το σύνδρομο πόνου. Όταν εκφράζεται σύνδρομο πόνου πραγματοποιείται διείσδυση των μαλακών ιστών 2% διάλυμα novocaine. Σύντομη πορεία μπορεί να ανατεθεί σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Στο σχήμα της μια ολοκληρωμένη θεραπεία του εκφυλιστική ασθένεια δίσκων περιλαμβάνονται επίσης:
- αντιισταμινικά;
- βιταμίνες Του συμπλέγματος β;
- ηρεμιστικά;
- ο βελονισμός;
- μασάζ;
- εγχειρίδιο θεραπείας.
Μετά τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς να τον κατευθύνουν στο μάθημα άσκηση θεραπείας. Τακτική σωματική άσκηση όταν ο οστεοχόνδρωση της άρθρωσης. προάγει το σχηματισμό καλά ανεπτυγμένο μυϊκό κορσέ, που σας επιτρέπει να κρατήσετε τη σπονδυλική στήλη στη σωστή φυσιολογική κατάσταση, εξαλείφει την ανεπιθύμητη στατικά φορτία.
Ιδιαίτερη σημασία στην θεραπεία του εκφυλιστική ασθένεια δίσκων δίνεται η τακτική μέτρια άσκηση (κολύμπι, γιόγκα, τάι-τσι), την ομαλοποίηση του βάρους του σώματος. Το άλμα, το τρέξιμο, άρση βαρών και άλλα αθλήματα, συνοδεύεται από αυξημένα φορτία στην σπονδυλική στήλη, είναι αντενδείκνυται.
Η χειρουργική θεραπεία του εκφυλιστική ασθένεια δίσκων φαίνεται μόνο σε περίπτωση σημαντικής της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ανάλογα με τα στοιχεία εκτελούν:
- σταθεροποίηση της σπονδυλικής τμήματος;
- αντικατάσταση του δίσκου με τεχνητό εμφύτευμα;
- τεχνολογία λέιζερ ανασυγκρότηση δίσκου;
- παρακέντηση εξάτμιση την πληγείσα δίσκο;
- μικροδισκεκτομή.
Τις πιθανές συνέπειες και τις επιπλοκές του
Παρατεταμένο ερεθισμό ή συμπίεση νευρικών ριζών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των σωματικών νοσημάτων θώρακος, άνω τμήμα του πεπτικού συστήματος, των νεφρών. Μεγαλύτερο κίνδυνο στήθος οσφυαλγία είναι για του μυοκαρδίου.
Επίσης συνέπειες του εκφυλιστική ασθένεια δίσκων μπορεί να γίνει ασθένειες του οισοφάγου, του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου, παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης, των πνευμόνων, ο σχηματισμός mocrowave μια κήλη.
Πρόγνωση
Στήθος οσφυαλγία χαρακτηρίζεται από κυματιστό το ρεύμα, κατά την οποία η ύφεση συνοδεύεται από εξάρσεις. Εγκαίρως η θεραπεία, την τήρηση από τον ασθενή όλες τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με το πώς να την θεραπεία της νόσου, καθώς και αλλαγές στον τρόπο ζωής, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.
Πρόληψη
Πρόληψη του εκφυλιστική ασθένεια δίσκων περιλαμβάνει:
- κανονικοποίηση του δείκτη μάζας σώματος;
- η διακοπή του καπνίσματος;
- ενεργό τρόπο ζωής.